"الاكتشاف المبكر لعقيدات الكبد السرطانيه بواسطه الاشعه الحلزونيه المبرمجه ثلاثيه المراحل"

  "يعد سرطان الكبد الخلوى من أكثر سرطانات الكبد الأولية شيوعاً فيقدر حدوثه بنسبة 85% من معدلات حدوثها وهو أكثر انتشاراً بين الرجال.

ويعتبر الالتهاب الكبدى الفيروسى (C) ذو صلة وثيقة بسرطان الكبد الخلوى. كما وجد أن التليف الكبدى، وتغيرات ما قبل التليف من أهم مسببات سرطان الكبد الخلوى.

وقد ألزم التقدم العلمى فى العلاج الطبى والجراحى لأورام الكبد طبيب الاشعة بالدقة فى اكتشاف وتصنيف هذه الأورام. فمنذ منتصف السبعينات حدثت ثورة فى تكنولوجيا تصوير الكبد ووجد الأطباء أنفسهم فى مواجهة اختبارات عديدة مكلفة مادياً لتقييم أمراض الكبد الموضعية والمنتشرة وسعت العديد من الأبحاث لإيجاد الاختبار الأنسب ولذلك كان للموجات الصوتية دور كبير لإجراء مسح شامل لأكبر عدد من المرضى كطريقة سريعة ورخيصة وآمنة وتختلف حساسية الموجات الصوتية فى اكتشاف أورام الكبد فهى تتفاوت ما بين 45% إلى 80% وهذا القصور فى الموجات الصوتية ينشأ إذا وجدت هذه الأورام فى كبد متليف.

لذلك يعتبر فحص وتصوير الكبد بالأشعة المقطعية أساسياً، وما تبعه من استحداث طرق جديدة للفحص كالاشعة المقطعية الحلزونية التى زادت من قدرة اكتشاف وتصنيف أورام الكبد.

ومن أهم مزايا الاشعـة المقطعيـة الحلزونية أن تصوير الكبد يتم كاملاً خلال 20 إلى 30 ثانية.

مما يتيح متابعة وتصوير تدفق الصبغة المحقونة للمريض فى الدم واستخلاص الكبد لها مباشرة.

 يتوافر لدينا العديد من البروتوكولات لتصوير الكبد بالاشعة المقطعية الحلزونية ويتم اختيار أحدها وفقاً للغرض من الفحص.

ويعتبر تصوير الكبد بالاشعة المقطعية الحلزونية بعد حقن المريض بالصبغة هو أكثر البروتوكولات استخداماً خاصة عند الشك فى وجود ورم بالكبد.

ويختلف مظهر سرطان الكبد الخلوى عند تصويره بالاشعة المقطعية الحلزونية بعد حقن الصبغة وينشأ هذا الاختلاف من درجة تغذية الورم بالدم المسافات الزمنية المستخدمة لتصوير الكبد.

وأغلب أورام الكبد تستقبل غذاؤها الدموى من الشريان الكبدى وفى المقابل نجد أن النسيج الكبدى يستقبل 75 إلى 80% من غذائـه الدموى من الوريد البابى الكبدى و20 إلى 25% فقط من الشريان الكبدى.

لذلك فإن الاشعة المقطعية الحلزونية ثلاثية المراحل لها دور حيوى لأنها تستطيع أن تتابع وتصور المراحل المختلفة لتدفق الدم والصبغة إلى كبد المريض فعن طريق هذا يمكننا تشخيص أورام الكبد بدون أخذ عينة منها.

 وفى النهاية نجد أن الاشعة المقطعية الحلزونية ثلاثية المراحل هى من أفضل الوسائل لاكتشاف وتصنيف سرطان الكبد الخلوى."